切除膽囊，患者腹部不見疤
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- 發布時間：
- 2010-12-28
摘要：
傳統的腹腔鏡手術需要在病人腹部打3—5個手術孔，每個孔大小約2—3厘米，外科醫生拿著專用的器械，通過這些孔進入人體腹腔，完成相關的手術。新的單孔手術，將所有器械，包括攝像頭、光源、專用手術刀等都濃縮在一個孔內，同時操作。
雖然這種單孔腹腔鏡手術還處于探索階段，但由于其良好的美容效果，術后疼痛輕、康復快等優點，已經在國際上被稱為現階段最具可行性的“無瘢痕”技術。
不過，單孔腔鏡手術仍存有一定弊端：在同一孔內的各種器械很有可能在手術中互相交叉、“打架”，就如同拿筷子一樣，兩根筷子總會碰擦在一起。為了規范此類新手術，昨天的大會專門向與會的全國上千名外科醫生解讀了最新專家共識，以規范單孔腔鏡手術的適應癥：主要以良性疾病為主，同時其病灶體積并不能太大等等。
據了解，腹腔鏡手術自上世紀80年代應用于臨床以來，也是經歷了從治療良性疾病到根治惡性腫瘤的歷程，因此，醫生們也期望單孔腔鏡手術也能跟隨這一步伐，從治療良性疾病逐步擴大至治療惡性腫瘤。
但是這一切仍然在探索階段。鄭民華的觀點是：“外科醫生必須在熟練操作的基礎上才能開展此類手術，并應及時跟蹤、隨訪，了解病人的康復情況。”
促使傳統腹腔鏡手術改變的，是病人疾病譜的變化。過去，很多胃癌、結直腸癌病人一直要等到大便出血、腸梗阻等癥狀出現后才去就診，往往已到疾病的中晚期，而如今，隨著體檢的普及、健康意識的提高，人們更早地接受胃鏡、腸鏡的檢查，疾病發現的時機越來越早。
“讓早發現的病人更得益，就成了推動技術變革的動力。”鄭民華認為，不同病程的外科病人實際上已經可以接受不同的手術方案。良性病人可以做單孔腔鏡手術，而早期惡性腫瘤的病人現階段則可以接受一種名為雙鏡聯合的新方法。
雙鏡聯合即在手術時，先通過胃鏡或者腸鏡對早期病灶定位，隨后再用腹腔鏡手術治療。這種方法只需要增加很少的醫療費用，就能精確切除早期腫瘤。而這種方法需要內科醫生和外科醫生的通力合作，因為胃鏡等內鏡技術大部分由內科醫生掌握。與所有的醫學學科合作一樣，雙鏡聯合的新微創方案同樣也面臨著學術壁壘。
鄭民華說：“我們就是想通過大會告訴所有的醫生，合作才是未來的大方向，是為病人謀福利的最佳渠道。”
雖然這種單孔腹腔鏡手術還處于探索階段，但由于其良好的美容效果，術后疼痛輕、康復快等優點，已經在國際上被稱為現階段最具可行性的“無瘢痕”技術。
不過，單孔腔鏡手術仍存有一定弊端：在同一孔內的各種器械很有可能在手術中互相交叉、“打架”，就如同拿筷子一樣，兩根筷子總會碰擦在一起。為了規范此類新手術，昨天的大會專門向與會的全國上千名外科醫生解讀了最新專家共識，以規范單孔腔鏡手術的適應癥：主要以良性疾病為主，同時其病灶體積并不能太大等等。
據了解，腹腔鏡手術自上世紀80年代應用于臨床以來，也是經歷了從治療良性疾病到根治惡性腫瘤的歷程，因此，醫生們也期望單孔腔鏡手術也能跟隨這一步伐，從治療良性疾病逐步擴大至治療惡性腫瘤。
但是這一切仍然在探索階段。鄭民華的觀點是：“外科醫生必須在熟練操作的基礎上才能開展此類手術，并應及時跟蹤、隨訪，了解病人的康復情況。”
促使傳統腹腔鏡手術改變的，是病人疾病譜的變化。過去，很多胃癌、結直腸癌病人一直要等到大便出血、腸梗阻等癥狀出現后才去就診，往往已到疾病的中晚期，而如今，隨著體檢的普及、健康意識的提高，人們更早地接受胃鏡、腸鏡的檢查，疾病發現的時機越來越早。
“讓早發現的病人更得益，就成了推動技術變革的動力。”鄭民華認為，不同病程的外科病人實際上已經可以接受不同的手術方案。良性病人可以做單孔腔鏡手術，而早期惡性腫瘤的病人現階段則可以接受一種名為雙鏡聯合的新方法。
雙鏡聯合即在手術時，先通過胃鏡或者腸鏡對早期病灶定位，隨后再用腹腔鏡手術治療。這種方法只需要增加很少的醫療費用，就能精確切除早期腫瘤。而這種方法需要內科醫生和外科醫生的通力合作，因為胃鏡等內鏡技術大部分由內科醫生掌握。與所有的醫學學科合作一樣，雙鏡聯合的新微創方案同樣也面臨著學術壁壘。
鄭民華說：“我們就是想通過大會告訴所有的醫生，合作才是未來的大方向，是為病人謀福利的最佳渠道。”